北京地區商業健康保險服務評價指標首次披露

中國保險報/中保網訊【記者 趙廣道】商業健康保險是我國社會醫療保險必要而有益的補充,是醫療保障體系的重要支柱,直接關系著千傢萬戶的幸福和安康。為瞭加快提高商業健康險的經營和服務水平,維護消費者權益,在北京保監局的指導下,北京保險行業於2016年共同制定瞭《北京地區商業健康保險服務評價指標披露制度》。經過一年的業內披露,日前,北京保險行業協會首次向社會公眾披露北京地區商業健康保險服務評價指標:截至2017年6月底,個人健康險保單的行業平均出單時效為1.97天,行業理賠平均時效為2.69天,行業小額簡易案件理賠平均時效為2.32天。北京地區經營個人健康保險的各保險公司在縮短服務時效、提升服務水平上不斷努力創新,力爭為消費者提供更好的服務體驗。

據悉,北京地區商業健康保險服務評價指標包括保單平均出單時效、理賠平均時效和小額簡易案件理賠平均時效三個指標,目如何申請商標台中前北京保險業僅統計瞭個人健康險保單相關數據,所有數據均來自於北京健康保險信息平臺。

具體來看,保單平均出單時效是指個人健康險保單的平均出單時長,反映保險公司承保個人保單出單效率。時間越短,表示保險公司出單效率越高,消費者能越快拿到保單,獲得保障。

理賠平均時效是指個人健康險理賠案件的平均處理時長,反映公司理賠案件處理效率。時間越短,表示保險公司理賠服務效率越高,消費者能越快獲得賠付。

小額簡易案件理賠平均申請商標流程台中商標申請代辦時效是指小額簡易理賠案件賠付金額小於或等於人民幣3000元的無調查案件,此類案件占總理賠案件的8成左右,受眾面廣泛,所以作為一項單獨指標統計。個人健康險小額簡易理賠案件的平均處理時長,反映公司小額簡易理賠案件的處理效率。因小額簡易理賠案件理賠金額較小,責任界定清晰,各公司可提供多種便捷的理賠服務,所以這類案件消費者拿到理賠款的時間會更短。

北京保險行業協會相關負責人表示,北京地區商業健康保險服務評價指標的披露,加大瞭信息透明度,一是幫助消費者瞭解保險公司的服務質量,保障消費者的知情權;二是通過指標公示形成倒逼機制,促使公司提升健康險經營水平,實現差異化競爭,提升行業形象,提高服務水平。

據悉,未來北京地區商業健康保險服務評價指標將每季度披露一次,行業也將繼續完善指標體系,擴大數據范圍,更好的為消費者服務。

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